Hodgkins lymfom är en cancersjukdom som uppstår i lymfsystemet och
kännetecknas av en speciell typ av cancercell – Reed-Sternberg-cellen.
Det är en relativt ovanlig sjukdom men en av de mest behandlingsbara
formerna av lymfom. I Sverige insjuknar cirka 200 personer per år, oftast
yngre vuxna mellan 20–35 år, men sjukdomen kan även förekomma i andra åldrar.
Vanliga symtom
De vanligaste symtomen vid Hodgkins lymfom är:
- Förstorade lymfkörtlar, ofta på halsen, i armhålorna eller ljumsken
- Ofrivillig viktnedgång, feber och nattsvettningar (B-symtom)
- Trötthet och nedsatt ork
- Klåda på huden utan utslag
- Smärta i lymfkörtlar efter alkoholintag (ett ovanligt men typiskt symtom)
Hur ställs diagnosen?
Diagnosen ställs genom:
- Biopsi av en förstorad lymfkörtel för mikroskopisk analys (där Reed-Sternberg-celler identifieras)
- Blodprover för att kontrollera blodstatus och organfunktion
- Bilddiagnostik (CT eller PET/CT) för att kartlägga sjukdomens utbredning
- Benmärgsprov kan göras vid avancerad sjukdom
Behandling
Hodgkins lymfom är en av de mest behandlingsbara cancersjukdomarna.
- Cytostatika ges i kombinationer, ofta enligt standardiserade protokoll (t.ex. ABVD)
- Strålbehandling kan ges vid begränsad sjukdom
- Vid återfall kan högdos cytostatika följt av autolog stamcellstransplantation bli aktuellt
- Nya läkemedel, som immunterapier och antikropp–läkemedelskonjugat, används vid svårbehandlad sjukdom
Nya behandlingar och hopp om framtiden
Tack vare framsteg i behandlingen botas i dag 80–90 % av alla patienter med Hodgkins lymfom. Nya behandlingsalternativ som immunterapi (t.ex. PD-1-hämmare) och brentuximab vedotin har ytterligare förbättrat möjligheterna för patienter som inte svarar på standardbehandling.
Pågående forskning och studier
Forskningen kring Hodgkins lymfom inriktas på:
- Att minska biverkningar genom mer individanpassad behandling
- Att utvärdera nya immunterapier och målriktade läkemedel
- Att förbättra långtidsöverlevnaden utan att öka risken för sena biverkningar (t.ex. hjärt-kärlsjukdom eller sekundär cancer efter behandling)
Framtidsutsikter
Prognosen vid Hodgkins lymfom är mycket god, särskilt för yngre patienter. De flesta kan botas helt, men det är viktigt med långsiktig uppföljning för att upptäcka eventuella sena biverkningar av behandlingen.
Att leva med Hodgkins lymfom
Att leva med Hodgkins lymfom innebär ofta en period av intensiv behandling men med stor chans till tillfrisknande.
Under och efter behandlingen kan trötthet, oro och andra biverkningar påverka vardagen, men de flesta återgår till ett normalt liv.
Det är viktigt att:
- Ha stöd från vårdteamet under hela behandlingsresan
- Få psykosocialt stöd vid behov
- Bygga nätverk med andra patienter för erfarenhetsutbyte
